۱-اشعه درماني بواسير
۲-جراحي بواسير با ليزر
بواسير يا هموروئيد جمع كلمه باسور است كه در زبان انگليسي به آن بواسير يا هموروئيد گفته مي شود. جالب است بدانيم كه بواسير يا هموروئيد بالشتك هاي عروقي طبيعي موجود در كانال مقعد مي باشد كه نقش بسزايي را در عمل دفع ايفا مي كنند، به عبارت ساده تر بواسير يا هموروئيد يك نوع واريس وريدي محسوب مي شود كه در ناحيه ركتوم( راست روده) ايجاد مي شود.
تقسيم بندي بواسير ها (هموروئيد ها )بر اساس شدت علائم :بواسير ها بر اين اساس به چهار درجه تقسم ميشوند :بواسير درجه 1 : توده بواسيري كمي بزرگ شده وتنها علامت آن در بعضي افراد خونريزيميباشد.بواسير درجه 2 : توده بواسيري بزرگتر شده ودر حين اجابت مزاج دچار بيرون زدگي ميشود ولي بلافاصله بعد از اجابت مزاج ، خودبخود به داخل مقعد بر ميگردد،البته ممكنست داراي خونريزي نيز باشد و يا نباشد.
بواسير (هموروييد) بيماري است كه در آن سياهرگهاي ناحيه نشيمنگاه متورم و دردناك ميگردد و ممكن است خونريزي نمايد. بواسير ممكن است در درون مقعد (بواسير داخلي كه شامل 4 درجه ميباشد) يا بيرون آن (بواسير خارجي كه به ندرت همراه با ترومبوز يا لخته شدن خون درون آن ميگردد) باشد. هر دوگونه اين بواسير فراوان بوده و همراه با افزايش فشار هيدروستاتيك در وريد پورتال (سياهرگ باب) ميباشند.بواسير در بسياري از موارد به درمانهاي سنتي مانند حمام آب گرم يا داروهاي نرم كننده مدفوع پاسخ ميدهد؛
درمان هاي پزشكي و جراحي
اين نوع درمان ها معمولاً براي موارد حاد از بواسير توصيه مي شوند و شامل انواع زير هستند:
بستن رگ: يك بند لاستيكي به دور بواسير بسته مي شود تا ورود جريان خون به آن را متوقف كند. پس از چند روز، بواسيرها و بند لاستيكي خشك و چروك شده و مي افتند، اما ممكن است هفته ها طول بكشد تا ناحيه ي آسيب ديده به طور كامل درمان شود. اين مرحله معمولاً بسيار دردناك و همراه با خونريزي است.
هموروئيد (بواسير): هموروييد، گشاد شدن رگهاي ناحيه مقعدي است و چهار درجه دارد .
بواسير (هموروئيد) درجه يك، ديده نميشود فقط خونريزي روشن بدنبال دفع وجود دارد. درمان طبي است، شامل نرم نگه داشتن مزاج، استفاده از لگن آب گرم و بعضي داروهاي موضعي با صلاحديد پزشك. در اين مرحله درمان با ليزر هيچ جايگاهي ندارد .
هموروئيد (بواسير) درجه دو، هنگام اجابت مزاج هموروئيد (بواسير) تودهاي از مقعد خارج ميشود كه خودبخود به داخل بر ميگردد. درمان طبي است، شامل نرم نگه داشتن مزاج، استفاده از لگن آب گرم و بعضي داروهاي موضعي با صلاحديد پزشك. اگر خونريزي قطع نشد، موارد ديگري مثل اسكلروتراپي (سوزاندن رگها با مواد شيميايي)، بستن رگها با حلقه لاستيكي يا ليزر توصيه ميشود .
1-ليزر در موقع برش دادن و برداشتن پا كه بواسير قسمت پاياني عصب برش داده شده را نيز بازسازي مي نمايد و بيمار پس از عمل دردري را متحمل و احساس نمي كند
2-ليزر بافت هاي ريز برش داده شده را موقع عمل بدون جراحي بواسير بازسازي مي نمايد و خون ريزي موقع عمل پايين مي آيد.
3-ليزر بافت هاي لنفاوي وا شده را در موقع عمل بدون جراحي بواسير بازسازي مي نمايد و تورم پس از عمل نيز كاسته مي شود، اين اولويت و برتري خيلي مهمي مي باشد به اين دليل كه يكي از دشواري هاي عمل بواسير تورم پس از عمل مي باشد.
4-استفاده از ليزر به حالت سرپايي و بدون بيهوشي صورت مي پذيريد.
5-استفاده از ليزربدون نياز به بستري شدن ميباشد وبلافاصله بعد از عمل ميتواند به محل زندگي خود باز گرددوتنها شب نخست را كمي استراحت مي نمايد واز فرداي آن روز ميتواند به محل كار وزندگي روز مره خود بپردازد.
6-با اين گونه ليزر مي توان همه انواع بواسير و حتي شقاق و فيستول را نيز به صورت همزمان عمل كرد.
7-ليزر محيط عمل را استريل نموده و سبب كاسته شدن عفونت ناحيه عمل مي گردد. به همين خاطر سرايت بيماري هاي ويروسي نظير هپاتيت و ايدز نيز پايين مي آيد.
8-ليزر موقع عمل به عروق كناره ناحيه مورد عمل نيز آسيبي وارد نمي كند و نظير كوتر سبب نكروز نمي گردد به همين خاطر درد پس از عمل پايين مي آيد و به اسفنكتر مقعد صدمه اي نمي رسد. اين برتري ليزر سبب كاسته شدن عارضه بي اختياري مقعد نيز مي گردد.
4-امكان عمل درمان هاي ساده تر به طور دراز مدت در بيماراني كه امكان برطرف كردن علت هاي زمينه اي (مانند يبوست) براي آنها مهيا نمي باشد و پيش بيني مي گردد به صورت ناخواسته بيماري دراز مدتي خواهند داشت پس نبايست از ابتدا درمان حاد و گسترده براي آنها صورت پذيرد.
بيماراني كه مبتلا به بواسير هستند بر اساس سابقه پزشكي، معاينه فيزيكي و معاينه كانال مقعد و راست روده تشخيص داده مي شوند. پزشك ممكن است با پوشيدن دستكش به وسيله انگشت خود داخل مقعد و انتهاي راست روده را معاينه كند.